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2020年檢驗學考試資料:紅細胞大小異常的臨床意義

2020-03-19 15:23:08| 來源:廣西中公教育

現中公衛生人才網為大家介紹【2020年檢驗學考試資料:紅細胞大小異常的臨床意義】:

貧血的診斷和鑒別診斷是在事業單位檢驗考試常考的高頻考點,同學們在復習備考中已經學習了對于診斷貧血的基本指標有紅細胞計數、血紅蛋白及血細胞比容,當這三個基本指標均低于參考值下限時即為貧血。對于貧血的患者,不僅僅有這三個數值的降低,多數貧血患者還會有相應特異的紅細胞形改變,表現在紅細胞大小、形狀、染色性質和內涵物的異常。因此,紅細胞形態檢查與血紅蛋白測定、紅細胞計數及其他參數相結合,可以判貧血的性質和鑒別診斷,今天我們就來總結一下,紅細胞形改變中紅細胞大小的異常的臨床意義,希望可以幫助各位考生復習。

一、正常紅細胞形態:

①正常紅細胞呈雙凹圓盤形,大小相對均一,平均直徑7.2µm(6.7~7.7µm)

②Wright染色后為淡粉紅色者琥珀色,血紅蛋白充盈良好,呈正色素性、向心性淡染

③中央部位為生理性淡染區,大約為細胞直徑的1/3

④胞質內無異常結構

二、紅細胞大小異常的臨床意義

異常紅細胞 形態改變 可能機制 臨床意義
小紅細胞 直徑<6µm ①中央染色過淺:Hb合成障礙 ①缺鐵性貧血
②中央淡染區消失(球形紅細胞) ②珠蛋白生成障礙性貧血
  ③遺傳性球形紅細胞增多癥
大紅細胞 直徑>10µm 葉酸及維生素B12缺乏 ①巨幼細胞貧血
中央染色深 ②溶血性貧血
  ③肝病、脾切除后
巨紅細胞 直徑>15µm 同上 ①巨幼細胞貧血
②肝病
細胞大小不均 RBC之間直徑相差1倍以上 骨髓造血功能紊亂、造血調控功能減弱 嚴重增生性貧血(尤為巨幼細胞貧血)

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(責任編輯:gxsxs)

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